在治疗疾病之前，首先要对疾病进行判断，对于食道癌也是如此。但由于很多疾病的症状与食道癌非常相似，导致食道癌很难鉴别。那么，我们来介绍一下食道癌和其他疾病的鉴别方法。

1.食道憩室:它可以发生在食道的任何部位。最常见的是牵引性憩室，开始时无症状。后期可表现为不同程度的吞咽困难和反流。喝水时可听到“咳”声，进食后有胸闷或胸骨后灼痛、烧心或异物感等症状。由于食物长期堆积在憩室，可有明显的口臭，有时因体位改变或夜间睡眠，误吸憩室液而咳嗽。x线多轴透视或气钡双重造影检查可显示憩室。

2.良性食管狭窄:有吞酸和碱化学烧伤史。X线可见食管狭窄，粘膜皱襞消失，管壁僵硬，狭窄逐渐与正常食管段过渡。临床上要警惕在长期炎症的基础上癌变的可能。

3.良性食管肿瘤:一般病程长，进展慢，症状轻。大部分是食管平滑肌瘤。典型病例有轻度吞咽困难症状，进展缓慢。x线和食管镜检查可见表面黏膜光滑隆起，有圆形或“姜”状管壁充盈缺损，扁平的表面黏膜呈“涂片征”，但无溃疡。局部管腔扩张正常，内镜可见正常黏膜下隆起的圆形肿瘤，食管蠕动时可见黏膜下“滑动”现象。有时不易与生长于一侧侧壁并主要延伸至粘膜下层的食管癌区分，但后者在内镜下看不到“滑动”。

4.食管平滑肌肉瘤:一般来说有两种形式，一种是息肉型，一种是浸润型。B型息肉表现为食管腔内结节状或息肉样肿块，边界清楚，隆起，外翻。中央有一个溃疡，溃疡面凹凸不平，肿瘤也突出于腔外。x线表现为息肉型在食管腔内明显扩张，腔内有巨大肿块时，有许多大小不一的息肉样充盈缺损。粘膜破坏处有龛影，钡剂流动不畅，管腔受压移位。管腔外常见软组织肿块，很像纵隔肿瘤，但食管造影时可见肿块与食管壁相连，诊断明确。浸润型的x线表现与食管癌相似。

只有正确识别食管癌，才能采取食管癌的治疗方法。否则，采用错误的治疗方法，对食管癌的恢复没有任何影响。所以一定要注意食管癌的鉴别，千万不要和其他疾病混淆。