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张妮
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知识库 阴道转移性肿瘤有哪些表现及如何诊断?
阴道转移性肿瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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约一半的转移性阴道肿瘤患者在随访中发现没有转移性阴道癌的症状,约一半的患者出现阴道出血和分泌物增多的症状。少数患者,特别是患有妊娠滋养细胞肿瘤的患者,由于转移性阴道结节的溃疡而发生阴道出血,并且感染的患者产生恶臭的分泌物。

不同的原发病有不同的转移时间和部位。侵袭性葡萄胎患者,从末次妊娠终止到发现阴道转移的时间不到一年。绒毛膜癌出现的时间稍晚,大多在一年内出现,24%的患者在一至三年内发现阴道转移结节。转移结节多为多发,单发结节在下段,82.4%的患者有其他脏器的转移,以肺转移最常见。在卵巢癌合并阴道转移的患者中,从卵巢癌的诊断到治疗的平均时间为11.4个月,转移部位大多在阴道上部。75%的患者合并盆腔、淋巴结和器官实质转移。

子宫内膜腺癌阴道转移瘤多为下阴道左右两侧或尿道下方的孤立结节,位于粘膜层或粘膜下层。

既往有癌症诊治史,或有阴道分泌物增多或阴道出血。妇科检查显示,阴道内有典型的癌性结节。局部活检和病理检查显示组织学结构与原发癌相同,无阴道原发癌证据。患者一般容易得到诊断。但如果阴道转移癌是其他肿瘤的首发表现,就要先取得病理活检结果,确定是腺癌还是鳞癌,再有目的地寻找原发肿瘤的位置,一般都能找到。


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