检验费

(1)反映凝血因子和血小板消耗的试验:①血小板计数:在该病中，由于血小板大量消耗而形成微血栓，使血小板计数减少。②凝血酶原时间:弥散性血管内凝血早期，血液处于高凝状态，凝血酶原时间往往在5min内缩短，甚至在采血时凝固在针管内。这种现象对这种疾病的早期诊断很有帮助。后期主要是继发性纤溶，血液处于低凝状态，所以凝血时间大多延长。③凝血酶原时间:大多数患者凝血酶原时间延长。部分患者早期正常，随病情发展而迁延。④凝血酶时间(TY):急性弥漫性血管内凝血患者延长，部分患者可能正常或缩短。⑤纤维蛋白原(Fg)定量测定:大部分患者低于150mg/dL，部分患者早期正常或升高，但在病程中逐渐下降。⑥白陶土部分凝血活酶时间(KPTT):延长表明参与凝血活酶产生的因素减少。

(2)反映纤溶亢进活性的检查:①FDP测定:二次凝血试验-3P试验:假阳性多，假阴性少；乙醇试验:当乙醇通过时，纤维蛋白原和FDP的可溶性复合物可形成胶状。该试验有假阴性结果，但特异性高，假阳性少。

(3)抗凝血酶ⅲ(AT-ⅲ)的测定:测定方法有凝血法、放射免疫法和显色底物测定法，后者灵敏、准确，采血量仅几微升，可为临床提供快速诊断。

(4)血涂片:显微镜下观察外周血涂片。如有红细胞碎片、棘状、盔状、三角形或不规则红细胞，对本病的诊断也有帮助。

(5)纤维蛋白肽A(FPA)和肽B(FPB)的测定:凝血酶能切割纤维蛋白原的aA链和aB链，先后释放FPA和FPB，故血浆FPA和FPB含量增加，反映凝血酶活性增强。发病时，100%的患者FPA升高。

(6)纤维蛋白肽Bβ1-42和Bβ15-42的测定:发病期间，由于原发性纤溶亢进，血浆纤溶酶水平升高，纤维蛋白原Bβ链水解释放bβ1-42；纤溶酶水解可溶性纤维蛋白单体释放出Bβ15-42，因此Bβ1-42和Bβ15-42的血浆水平升高，反映了纤溶活性的增强。

(7)D二聚体的测定:纤溶酶活性升高，被因子ⅷ水解。交联的纤维蛋白会产生D-二聚体，所以血浆D-二聚体含量增高或呈阳性反应，说明弥散性血管内凝血存在纤维蛋白降解和继发性纤溶。