(1)治疗

根据肿瘤的部位、大小和浸润范围，可进行肿瘤局部切除术、膀胱部分切除术或全膀胱切除术，随后进行放射治疗。由于局部手术效果不佳，早期强调根治性膀胱切除术，包括前列腺切除术。

化疗可作为手术前后的辅助治疗，但对于不能手术或姑息性手术者，化疗成为主要治疗手段。常用药物有长春新碱、放线菌素D、阿霉素、环磷酰胺等。术后化疗可明显提高疗效。

放射治疗的作用尚不清楚。有人主张大剂量放疗，但其并发症不容忽视。照射盆腔淋巴结的推荐剂量为40 ~ 60 Gy。

(2)预后

膀胱横纹肌肉瘤的恶性程度很高。在过去，由于缺乏有效的治疗，患者的存活率很低。随着近年来化疗和放疗的发展，患者的生存率有所提高。目前治疗原则是先化疗，后手术，完全切除后再化疗，每年3 ~ 4次；肿瘤残留较大的患者在化疗和放疗后的长期生存率为54% ~ 75%。