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儿童弱视定义为眼球无器质性病变,但由于废用导致裸眼视力在0.5或0.8以下的弱视。也有人认为,婴儿出生后5~6个月,视力基本能达到成人(正常)1.0的标准,所以凡是矫正视力低于1.0的,都应该属于弱视。一般认为,4~5岁儿童的视力可以达到成人的1.0。弱视的分类:1。斜视弱视。斜视的后果是继发性和功能性的,所以是可逆的。2.屈光参差性弱视。由于屈光参差较大,脑中图像大小不一,屈光不正图像受到抑制,久而久之就出现弱视。它也是功能性的和可逆的。3.形觉剥夺性弱视。在婴儿期,由于角膜混浊、先天性白内障或上睑下垂,瞳孔受阻,使光线不能充分进入眼球,剥夺了黄斑接受正常光线刺激的机会,导致功能障碍,出现弱视。4.先天性弱视。胎儿或新生儿常出现视网膜或视力出血或继发性眼球震颤。5.屈光性弱视。当双侧高度屈光不正未用眼镜矫正时,双眼视力也较低,常见远视。
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弱视要尽早发现,有利于治疗。但孩子年龄越小,检查难度越大,可能性越小,越容易漏诊。所以,孩子的视觉识别应该在3到4岁的时候进行检查。任何屈光不正(尤其是远视)、斜视、屈光参差的人都可能有弱视,要警惕。
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弱视的另一个标志是在字体识别能力上出现“难分”或“拥挤现象”(即很容易识别单个单词,但很难识别按行排列的单词。目前,最准确、可靠和可重复的检查方法是视觉诱发电位(VEP)或诱发反应(WER)。
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弱视的治疗。弱视分为两类:中心注视(黄斑中心凹注视)和旁中心注视(非黄斑中心凹注视)。所以处理方法也不一样。常用的有①散瞳、戴眼镜、②遮盖健眼、③作业、④明目疗法。试着从旁中央凝视转变为中央凝视。
总而言之,对于眼睛弱视的孩子,在9岁之前要及时治疗,因为之前的治疗效果是最好的。年龄越小效果越好,否则不好治疗。希望家长能认识到弱视治疗的重要性,认识到治疗可以影响孩子的眼睛一辈子。