刘晓副
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湿疹样癌有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-01-25
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乳房的佩吉特病几乎完全可见于中老年女性乳房，少数也可见于男性乳房。皮损发生在单侧乳房和乳晕，呈无痛性红色斑块，常伴有湿疹，表现为浅表糜烂、渗出或结痂(图1)，可形成溃疡和乳头内陷，触摸时有坚实感。皮损慢慢向四周扩展，也可以保持静止。常伴有乳腺癌，半个以上乳房可摸到肿块，摸到肿块的患者中约2/3可有腋窝淋巴结转移。乳房外部佩吉特氏病在两性中都可见，但在女性中更常见。平均发病年龄晚于乳腺佩吉特病。多见于外阴，其次为阴囊、会阴、肛周区，也见于阴部外的大汗腺区，如腋窝，甚至耵聍腺、睫状腺区。皮损与乳房佩吉特病相似，也是边界清楚的红色斑块，表面有湿疹样痂和糜烂。常略高于皮肤表面，大于乳房的佩吉特病，常感痒。乳腺外paget病的预后一般好于乳腺Paget病，仅20%左右伴有皮内浸润癌。但偶尔乳腺外Paget病可从分泌粘液的直肠腺癌扩散至肛周皮肤或从分泌粘液的宫颈癌扩散至外阴，称为继发性乳腺外Paget病，预后较差。
组织病理学可根据临床表现和皮损进行诊断。
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