由于脊髓是连接大脑和人体各部分的中枢神经系统，情况复杂，分布于全身。所以在治疗过程中，一定要先搞清楚哪个部位有病，然后对症下药，采取最合适的治疗方案。因此，在治疗前，诊断尤为重要。近年来，随着医疗水平的提高，治愈率逐年上升，脊髓肿瘤的治疗前景十分光明。

款待

高尔斯和霍斯利于1887年首次进行了椎管内肿瘤的手术治疗，该手术是探索性的。随着先进的诊断技术和外科技术的发展，脊髓肿瘤的手术效果有了明显的提高。与颅内肿瘤不同，约3/4的椎管内肿瘤为良性病变。如果能在早期完全切除肿瘤，预后会很好。对于恶性肿瘤，手术切除大部分肿瘤并充分减压后，辅以术后放疗，也可达到一定的缓解期。因此，手术是治疗椎管内肿瘤的绝对指征。

手术指征

有神经系统损害症状和体征、影像学检查明确肿瘤部位且无手术禁忌症的椎管内肿瘤患者均适合手术治疗。

原则上，对于髓外肿瘤，一旦明确诊断，应尽早手术。髓内肿瘤患者也应在神经系统功能进展到中度紊乱之前尽快手术。此外，手术时机应参考肿瘤的病理性质、部位和大小，以及患者的年龄、症状、一般情况和患者家属的意愿来商定。

操作

大多数椎管内肿瘤可以通过后路正中入路治疗。对于少数椎管内外的巨大肿瘤，需要与胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科等共同进行同期手术切除。

1.进行全椎板切除术时，需要有一个相对较宽的椎板切除范围，使其充分显露，同时也要尽可能不损伤两侧的小关节，以维持脊柱的稳定性。

2.当肿瘤位于一侧时，选择性半椎板切除术是可取的；

3.对于病变范围较广的患者，尤其是儿童，应进行椎板成形术或脊柱固定融合术。

脊柱肿瘤的治疗是神经外科的主要内容。治疗脊柱肿瘤最好的方法是显微手术，因为手术部位都是神经堆积的地方。稍有不慎就会破坏周围的神经，造成二次伤害。准确的定位和精细的显微外科技术是治疗脊柱肿瘤的关键。