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Binswanger病是一种常见的小血管性痴呆,多发生于高血压人群,尤其是老年人。因此,家中有高血压老人的朋友,如果老人出现智力低下、语言障碍或手抖等症状,就要注意有Binswanger病的可能。这是一种大脑组织的性质和结构发生变化的疾病,因此早期发现有助于在早期阻止疾病的发展。避免中风就是我们常说的中风。一旦发现早期治疗,Binswanger病可以用什么药物治疗?
中国传统疗法
选用三七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)、川芎嗪(甲基吡嗪),具有活血化瘀、改善血液粘稠度、抗血小板聚集的作用。
西医治疗
药物:
改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用率。
(1)二氢麦角碱类:为消除血管痉挛,增加血流量,改善神经元功能,通常口服双麦角林0.5 ~ 1毫克,每日3次,加尼麦角林(溴烟酸麦角酯)。
(2)钙拮抗剂:增加脑血流量,防止钙超载和自由基损伤。二氢吡啶类药物如尼莫地平用于治疗伴有认知障碍的脑白质疏松症患者。1年后病情稳定或好转,二苯胺类如氟桂利嗪。
(3)烟酸:可增加脑血流量,改善记忆力。
大脑代谢剂:
促进脑细胞对氨基酸、磷脂和葡萄糖的利用,增强患者的反应性和兴奋性,增强记忆力。
(1)吡咯烷酮:常用吡拉西坦(脑复康)和茴拉西坦,可增加脑内ATP0的形成和转运,增加葡萄糖利用和蛋白质合成,促进大脑半球的信息传递。
(2)甲氯芬酯:可作为中枢激素,增加葡萄糖利用,兴奋中枢神经系统,改善学习记忆功能。
(3)二氢麦角毒碱甲磺酸盐(dihydroergotoxine):增强突触前神经末梢神经递质的释放,刺激突触后受体,改善神经功能和脑细胞能量平衡。
(4)阿米替林:如阿米替林/萝巴新(都克西)可提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加氧供,改善微循环和脑代谢。
(5)其他如脑蛋白水解物(脑活素)、胞二磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶a等。
大脑保护药物:
(1)钙拮抗剂:如尼莫地平、氟桂利嗪。
(2)兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如硫酸镁、MK801。
(3)自由基清除剂,如维生素E、维生素C、银杏叶制剂。
因此,我们可以用一系列药物治疗Binswanger病,采用中药和西药,改善患者的症状。同时,药物治疗离不开患者家属的精心护理,可以让老人感到快乐,有助于大脑功能的恢复,有助于缓解症状。所以药物治疗和心理护理同等重要,对病情非常有利。