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由于胃癌早期症状不明显,很多患者被发现时往往已经进入胃癌晚期。胃癌晚期能治好吗?这是很多患者最关心的问题。专家建议,晚期胃癌患者已不适合手术治疗,应根据具体情况采取不同的方法,具体如下:
(1)外科治疗
在临床检查无明显转移迹象,各重要器官无严重器质性疾病的地方,估计有能忍受手术的营养状况和免疫功能者,应该有开腹手术的机会。即使是那些有时出现远处转移、幽门梗阻、穿孔等严重并发症,且一般能耐受手术的患者,也应给予姑息性手术的机会,以减轻症状和疼痛。
胃癌外科治疗的效果与早期诊断、病理形态和手术方案的选择密切相关。根据对胃癌生物学行为的研究,上胃癌的预后比中下胃癌差,因为中下胃癌肿块多,而上胃癌弥生多。肿瘤大小与预后无明显关系。由于浸润型胃癌切缘不清,手术切除范围难以确定,且该类型胃癌转移多且广泛,不易手术完全切除。所以年存活率低。而块状胃癌的胃周淋巴结多为轻度转移,且位于癌灶附近,易于手术彻底清除,故预后良好。近30年来,国内外胃癌术后5年生存率为20%-30%。
(2)化疗
胃癌化疗有效率低,只能作为辅助治疗,即作为术前、术中、术后的辅助治疗,可以限制病灶,提高切除率。减少手术中肿瘤细胞扩散种植的机会。姑息手术可以控制疾病的发展,延长癌症患者的生存时间。
(3)放射治疗
未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅、无溃疡者效果最佳,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌和印戒细胞癌是禁忌的,因为它们在放疗中无效。胃癌术前放疗可使60%以上的患者原发肿瘤不同程度缩小,切除率较单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对于原发灶已切除,淋巴结转移在两组内,或原发灶已侵犯浆膜面并累及胰腺,无腹膜和肝转移的患者,术中放疗是可行的。对于术中不能切除的,要用银荚标明癌残留。术后经病理证实,非粘液癌或印戒细胞癌的组织学类型,进行术后补充放疗是可行的。
(4)综合治理
对于晚期胃癌的综合治疗,常采用中药配合放化疗。如果患者的系统好到可以耐受手术,应尽早进行局部切除,术后辅以放化疗。如果患者已经进入晚期或终末期,不能耐受手术,将放化疗与中医结合是可行的,既能融合中西医的治疗优势,又能减少放化疗对患者身体造成的不必要损伤。如果患者身体状况极其虚弱,难以耐受西医治疗,也可以单纯采用中医保守治疗,在一定程度上可以延长生存时间,提高生活质量。
对于癌症晚期患者来说,治疗难度大,因为胃癌晚期患者心理负担重,对病情有很大的不利影响。所以晚期胃癌患者的治疗应该是全方位的。总的来说,综合各种治疗方法的优点进行综合治疗是晚期胃癌治疗的临床原则,其中晚期胃癌治疗方法的选择也要根据患者自身的身体状况综合考虑。
治疗晚期胃癌,提高患者免疫功能,缓解疼痛尤为重要。目前,治疗胃癌的常规方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。但是,当晚期胃癌患者体质较弱,不适合上述常规方法,或者不能承受手术治疗带来的毒副作用时,晚期胃癌最理想的治疗方法就是保守的中药治疗,尤其是使用一些中成药如人参皂苷rh2,既能改善患者体质,又能抑制癌细胞的生长和扩散。
此外,进展期胃癌伴发癌的生存有以下三个特点:
第一,生存时间延长。癌症晚期或手术、放疗、化疗后转移或复发者,生存时间短至3个月,老年人仅1年。如果能及时服用中药,其存活时间可以延长,对老年人来说可以延长2年到6年甚至10年以上。
二是提高生活质量。癌症晚期,或者癌症转移或复发的患者,只要坚持服用中药,各种不适,包括症状和体征,都可以很快得到改善,甚至可以缓解恶病质。经过半年到一年的中医治疗,大部分身体恢复,饮食正常,不仅能自理,还能户外运动,外人不指出连自己是癌症患者都不敢相信;
第三,肿块依然存在。术后虽不能切除肿瘤,但放化疗后肿瘤并未完全消失,或转移灶明显不能手术或放化疗治疗。但服用中药几年后,肿块变化不大,或缩小,或略有增大,但生存时间延长,生活质量提高,这也是与癌症生存的最大特点。
胃癌晚期患者在积极配合医生的同时,也要保持良好的心态。胃癌患者心里很痛苦,家人要给他们鼓励和信心,让胃癌患者以最好的心态积极面对生活。同时要有良好的睡眠,合理的饮食,积极乐观的心态去过好每一天。