脑梗塞和脑出血的区别，有时候我们给学生讲课，就是脑梗塞和脑出血的区别。但是临床上的鉴别方法有很多，比如有没有头痛，有没有血压升高；另外，患者的症状是否更重？有没有四肢抽搐？其实如果你有丰富的临床经验。

仅凭临床症状很难区分脑梗塞和脑出血，因为大面积脑梗塞更像出血。如果一次小出血就像一次梗塞，那么只要依靠临床症状就可以了。

我们无法诊断脑梗塞和脑出血。一定要去医院做CT，至少一次CT检查。在CT上，很容易看出脑出血和脑梗塞的区别。在CT上，脑出血是高密度，脑梗塞是低密度，很容易区分。

所以，如果病人去医院，我们怀疑他得了脑梗塞，就需要马上做ct。这个时候我们只需要看病灶就可以了。如果病人有临床表现，我们会判断他是脑梗塞还是脑出血。如果看到高信号影，我们就说是脑出血，所以其实脑梗塞和脑出血的区别主要看ct检查，而不是临床表现。