咳嗽和充血痰的常见原因如下:

1.支气管炎:支气管黏膜被细菌、病毒侵入，容易引起黏膜细胞血肿。咳嗽时血管破裂出血，痰中可出现血丝。

2.支气管扩张:慢性炎症的长期刺激导致支气管硬化扩张，支气管粘膜血管破裂，伴有少量血丝。

3.肺栓塞:血栓阻塞肺动脉引起的肺循环障碍，主要表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。

4.药物:如华法林、阿司匹林等抗血栓药物。过量使用会导致痰中带血。

5.心力衰竭:心功能不全患者合并肾积水，导致肺部感染、咳嗽、痰中带血丝。

6.肺癌:坏死的肿瘤细胞会出血，会有剧烈的咳嗽，引起咳嗽、咳痰，甚至痰中带血丝。