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李红冬
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知识库 正常颅压脑积水的表现有哪些
正常颅压脑积水的表现有哪些
发布时间:2023-01-21
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一般最早的精神发育迟滞程度差异很大,可表现为轻度的冷漠、记忆力减退、痴呆、表情呆滞、反应迟钝等。尿急、尿失禁常见,大多出现较晚。异常步态表现为行走缓慢、步幅短、行走不稳、行走剧烈。接下来,就很难走了。严重者坐起来、站起来都很困难,甚至卧床、翻身都很困难。可有手抖、手部精细动作笨拙、肌张力增高、动作和姿势稳定性差、锥体束征等。头颅CT检查是检查颅内压正常的脑积水的重要手段。它可以确定脑室扩大和皮质萎缩的程度以及脑积水的原因。同时也是术后观察分流效果和并发症的一种手段。典型的CT扫描显示脑室增大,但皮质萎缩不明显。


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正常颅压脑积水有哪些表现及如何诊断?
主要症状是步态不稳、记忆障碍和尿失禁。大多数患者的症状是进行性的,逐渐发展的,有些患者在其疾病出现后有几个月或几年的病程。患者无明显头痛,但有行为改变,癫痫或帕金森病。体检时,虽然眼外肌充分活动,但后期可出现眼球震颤、持续行走困难、四肢运动缓慢、腱反射稍增、单侧或双侧巴宾斯基征、摸索现象、握力反射强等。步态不稳往往是第一症状,通常先于其他症状几个月或几年。部分患者步态不稳和精神变化可同时发生或在其他症状后发生。其表现从轻度行走不稳到不能行走甚至站立不等,且常有跌倒史。患者抬腿困难,不能做反重力活动,步幅小,步幅大,走路失去平衡,不能先后顺序移动双脚。龙伯格试验显示摇摆,但没有小脑共济失调。精神发育迟滞在每个患者中差异很大,近期记忆力减退是最明显的特征。患者常表现为行动迟缓,自发性或主动性活动减少,谈话、阅读、写作、兴趣爱好和创造力减弱,对家人漠不关心,冷漠或不关心,性格孤僻,工作效率低下。有些人把这些复杂的活动称为不正常的,这被称为意志丧失性格。实验发现,患者使用词汇的能力基本保留,而使用非词汇的能力,如画图、临摹、排列表格、测试难题等,障碍很大。随着病情的发展,他们对周围人提出的问题
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正常颅压脑积水的手术方法有哪些
就正常颅内压脑积水的手术方法而言,这是非常多的,必须根据当时的具体情况进行治疗。一般来说,对于梗阻性因素,我们可以通过第三脑室造瘘的方式,以及相应的手术治疗如中脑导水管再通术等进行治疗。对于一些脉络膜囊肿或脉络丛肿瘤。然后我们可以通过相应的方法治疗脉络丛肿瘤。所以这些方法可以有效降低正常颅内压脑积水。如果不行,那就需要脑室腹腔分流。这是非常经典的方式。当然还有其他的方式,包括脑室腹腔分流术或者脑室腹腔脊髓硬膜下相应的分流术,但是这个一定要根据情况来判断。最常规的是脑室腹腔分流术。一般的流程是将颅内脑脊液通过管道直接引流入腹腔,可以有效减少各种并发症的发生。
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