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孙正
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知识库 工业毒物中毒性周围神经病有什么症状
工业毒物中毒性周围神经病有什么症状
发布时间:2023-01-21
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工业毒物慢性中毒引起的周围神经病,接触毒物一定时间后,常出现四肢远端对称性运动感觉神经病,表现为手脚麻木、畏寒、四肢失去手套、袜子等感觉。急性铊或砷中毒、有机磷中毒后的迟发性周围神经病可出现明显的肢体疼痛和痛觉过敏,运动可同时受到影响,表现为肢体远端肌无力、肌肉萎缩和足下垂,跟腱反射减弱或消失。还有一些由工业毒物引起的周围神经病变。由于对神经损伤的选择性,其临床表现具有一定的特征,如丙烯酰胺中毒。肢体远端肌梭内的坡缕石小体和螺旋神经末梢参与较早,因此振动感和跟腱反射消失较早。丙烯中毒神经病,远端肢体有明显的疼痛和触觉障碍,而位置感保存完好;二甲基丙腈中毒选择性损伤支配膀胱的神经,导致尿潴留;铊中毒不仅导致四肢多发性神经病,还可导致视神经、动眼神经、三叉神经、面神经等多种脑神经损害,临床上导致上睑下垂、复视、面瘫。


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如何治疗工业毒物中毒性周围神经病
急性中毒病人可按一般急救原则处理。口服毒药可用于呕吐、洗胃和导泻。注意水和电解质的平衡。慢性中毒主要通过排毒来治疗。①铅中毒的治疗,第一步是停止接触铅,使用二巯基琥珀酸钠、依地酸钙、二巯基丙磺酸钠等。驱铅,广泛应用B族维生素;②砷中毒可用二巯基丙醇(BAL)脱砷或青霉胺治疗。③铊中毒治疗的原则是立即停止接触毒物,加速毒物的排泄。具体地,该方法包括施用解毒剂,例如普鲁士蓝和氯化钾;连续血液滤过和血液透析;给予巯基药物如二巯基琥珀酸钠、还原型谷胱甘肽等络合剂。此外,绝大多数工业毒物缺乏有效的解毒剂或解毒剂。大剂量B族维生素、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶a、肌苷的应用,可促进神经组织的修复和功能重建。
姜帅
发布时间:2023-01-21