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【临床表现】
腺泡细胞癌是一种罕见的涎腺肿瘤，占涎腺肿瘤的1% ~ 3%，占大涎腺肿瘤的1% ~ 4%，占涎腺恶性肿瘤的5.1% ~ 12%。据Garder报道，它占大涎腺恶性肿瘤的7% ~ 15%。腮腺是最常见的部位，几乎是腮腺独有的。然而，在颌下腺、舌下腺和小唾液腺中已有报道。这种肿瘤从少年到老年均可发生，但以40 ~ 60岁最常见，女性多于男性。
临床上腺泡细胞癌类似于混合瘤，通常为无痛性肿块，偶见疼痛症状和面神经受累。病程较长，从几个月到几十年不等。多数肿瘤呈圆形、实性，有结节，质地中等或稍硬，少数呈囊状，活动，与皮肤无粘连。晚期转移，颈部淋巴结转移最常见。
由于没有特征性的临床表现，虽然进行了特殊的检查如涎管造影、ct、b超、放射性同位素扫描等，但术前很难做出正确的诊断。一般要经过病理检查才能确诊。
(一)大体肿瘤一般为单发，有包膜，但不完整，大多与周围组织界限清楚。结节状或分叶状，质地坚硬。切面稍凸，灰白色，有棕红色斑点，质脆，无湿润和粘液样外观的良性混合瘤。偶尔可见囊性变，囊内含有棕红色液体。
(2)显微镜下，肿瘤有一层薄薄的包膜，但包膜内有常见的肿瘤细胞浸润。肿瘤细胞排列成实性团块，形成许多相似的正常腺泡、小梁、小管和滤泡，但无导管和导管样结构。也可见小叶或板层结构，少量间质内有血管和淋巴组织。有时肿瘤内有实性或乳头状囊状滤泡。肿瘤细胞呈圆形或多角形，细胞核小且偏移，核仁不明显，胞浆丰富，有嗜碱性颗粒，与正常腺泡细胞中的酶原颗粒相似，但在有或无颗粒细胞的细胞中可见空泡。其他为透明质，有透明质细胞和空泡细胞，应与乳头状囊腺瘤、转移性肾透明细胞癌、粘液表皮样癌相鉴别。
(3)生物学特性腺泡细胞癌生长缓慢，病程长，但呈局部浸润，有复发转移的可能。肿瘤细胞虽然一致，分化程度高，但不能确定为良性，应视为低度恶性。
[诊断]
由于没有特征性的临床表现，虽然进行了特殊的检查如涎管造影、ct、b超、放射性同位素扫描等，但术前很难做出正确的诊断。一般要经过病理检查才能确诊。
