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杨冬
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知识库 高尿酸血症肾病合并高血压如何治疗
高尿酸血症肾病合并高血压如何治疗
发布时间:2023-01-17
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高尿酸血症肾病的主要原因是尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起的肾脏损害。高尿酸血症肾病也是导致尿毒症的原因之一。高尿酸血症肾病常伴有高血压,这样的患者还是很常见的。那么这样的患者应该选择什么样的治疗方法呢?

高尿酸血症肾病的主要症状是反复发作的关节痛和痛风石。肾脏损害的早期症状包括轻度蛋白尿、少量红细胞尿、肾功能下降、夜间排尿增多。随着病情的发展,患者可能会出现血压升高、水肿、肾功能下降等症状。高尿酸血症肾病也是导致尿毒症的原因之一。有些病人还可能有肾绞痛、严重的腰痛和肉眼血尿。高尿酸血症肾病合并高血压有两种治疗方法。

一般高尿酸血症肾病要严格低嘌呤饮食,高血压要严格低盐低脂饮食。每天盐的摄入量不应超过5g,最好少于3g。不要使用可导致高尿酸水平的药物,包括利尿剂,如噻嗪类利尿剂。这些药物可导致血液中尿酸水平异常升高,包括免疫抑制剂、环孢霉素和他克莫司。这些药物包括肾脏病常用的激素,这些药物也会引起血液中尿酸水平升高,因此在使用这些药物时都需要进行监测。

药物治疗,由于高尿酸血症肾病已发生肾脏疾病,必须避免使用肾毒性药物,包括有机溶剂、镇痛药和抗生素,也可导致肾脏损害。所以要避免一些肾毒性药物的危害。治疗高血压的常用药物有五种,如利尿剂、CCB、ARB、ACEIα受体阻滞剂。现在经常用一种叫氯沙坦钾的药,对降低尿酸有一定的作用。因此,当患者出现高尿酸血症肾病合并高血压时,首选氯沙坦钾治疗,但氯沙坦钾对肾功能有一定要求。使用该药物时,应监测肾功能水平和血钾水平。

综上所述,高尿酸血症肾病合并高血压是高尿酸血症肾病引起的高血压。该病有一般和药物两种治疗方法,两种方法对治疗高尿酸血症肾病均有效,避免使用肾毒性药物,要求严格的低嘌呤饮食。具体用药方法要结合临床,以医生指导为准。


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