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王新霞
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知识库 心肌梗塞并发左心室室壁瘤是什么?
心肌梗塞并发左心室室壁瘤是什么?
发布时间:2023-01-24
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左心室心肌梗死后,室壁心肌全层坏死。约10 ~ 38%的坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织取代,形成室壁瘤。病变区薄层心室壁向外膨出,心脏收缩时失去活动能力或表现出异常运动。早在1881年,冠状动脉阻塞、心肌梗死、心肌纤维化和左心室室壁瘤的演变就被充分认识。自20世纪60年代以来,左心室室壁瘤的临床诊断取得了快速进展。1955年,Likoff和Bailey开始了室壁瘤的闭合切除术。1958年,库利成功进行了第一例体外循环下的室壁瘤切除术。


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心肌梗死是由心脏冠状动脉血栓形成引起的心肌坏死。心肌梗死有不同的部位,如前壁心肌梗死、下壁心肌梗死等。心肌梗死后,要及时做心电图和心肌酶谱,明确诊断。治疗方面,应首先使用抗血小板药物、阿司匹林、辛伐他汀或瑞舒伐他汀。单硝酸异山梨酯是一种硝酸盐药物,口服。就是用倍他乐克或者依那普利来改善心脏的重塑,降低心脏的耗氧量。在此基础上,还需要根据心肌梗死的时间来决定是否进行介入治疗。如果心肌梗塞发作少于12小时。我们可以做冠状动脉造影。明确梗死的部位和范围,然后及时植入支架,开通闭塞的血管,增加心脏的供血。至于左心室室壁瘤,小的话可以保守治疗,大的话需要手术治疗。
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