胆管癌和胆囊癌的区别还是比较大的。首先，它们病变的位置不同，其次，癌症的恶性程度也不同。

胆管癌是指发生在左右肝管、肝管总胆管和胆管末端的原发性恶性肿瘤。这种疾病的预后比胆囊癌差。一旦确诊，需要尽快进行手术治疗，以及术后放疗、化疗等治疗。

胆管癌的症状与胆囊癌相似，包括消化不良和黄疸。但胆管癌会导致胆囊增大，而胆囊癌一般不会，实际上可以做出鉴别诊断，引起临床医生的重视。胆囊癌是指胆囊上方的恶性肿瘤，多因一些慢性炎症、不典型增生，进而发展为癌前病变，进而癌变。

其中一些是由胆囊腺瘤引起的。患胆囊癌后，患者会出现黄疸、上腹部不适、消化不良等症状。胆囊癌常与胆结石并存，胆结石的慢性刺激也是导致胆囊癌的重要原因。

所以胆管癌和胆囊癌都是恶性肿瘤，恶性程度比较高，患者预后会比较差。对于患者来说，无论是胆管癌还是胆囊癌，病后都要及时治疗。