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杨冬
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知识库 老年人嗜铬细胞瘤危象是什么?
老年人嗜铬细胞瘤危象是什么?
发布时间：2023-01-24
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嗜铬细胞主要分布在肾上腺髓质和交感神经节等嗜铬组织中，负责合成、储存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。起源于成熟嗜铬细胞瘤的肿瘤称为嗜铬细胞瘤，其临床表现以儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)过多引起的一系列症状为特征，其中高血压是最突出的症状。由于肿瘤向血液中释放大量儿茶酚胺，导致严重的临床症状，如高血压危象、低血压休克和严重心律失常，称为嗜铬细胞瘤危象。


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老年人嗜铬细胞瘤危象的症状是什么
老年人嗜铬细胞瘤危象有不同的表现。高血压危象是最常见的。嗜铬细胞瘤高血压危象的特点是血压突然升至超警戒水平或高血压与低血压反复交替发作，血压波动较大，有时急剧上升，有时突然下降，甚至出现低血压休克。发作时常伴有出汗、四肢发冷、四肢抽搐、精神障碍和意识丧失。部分患者出现脑出血或急性心肌梗死。其次，一些最常见的特征是脑水肿危象，因为大量的儿茶酚胺可引起严重的脑血管痉挛，使血管床收缩，血流量减少和缺血，通透性增加，进而出现脑水肿和颅内加压。罕见的可表现为心肌疾病的某些危象、猝死、高血压和低血压交替危象、低血压休克危象。另一个常见的现象是胃肠道危象，主要表现为消化道大出血和急腹症，以及高血糖危象。
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如何治疗老年人嗜铬细胞瘤危象
嗜铬细胞瘤。老年人的嗜铬细胞瘤危象可能非常危险。在这样的情况下，当嗜铬细胞瘤高血压危象爆发时，应紧急处理。首先取半卧位，立即建立静脉通道，迅速静脉注射酚妥拉明。第一次剂量可以是一毫克，然后每隔5分钟静脉注射2 ~ 5毫克，直到血压得到控制，再静脉滴注酚妥拉明维持血压。也可在第一剂酚妥拉明注射液后静脉注射控制血压，必要时可加用硝普钠静脉注射。若酚妥拉明后心率加快，可通过静脉注射1 ~ 2mg普萘洛尔控制。使用肾上腺素能阻滞剂时，应注意补充血容量，避免低血压休克。一旦高血压危象得到控制，应立即服用@受体阻滞剂，直至手术前。
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发布时间：2023-01-16