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刘国旗
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知识库 老年人高血压如何合理选择用药
老年人高血压如何合理选择用药
发布时间：2023-01-16
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不同人群和不同并发症的高血压患者选择不同的药物。老年人高血压多为原发性高血压，且多伴有高血脂、高血糖等因素。在选择抗高血压药物时，应考虑到这些并发症的存在。血糖、血脂、尿酸升高的患者一般不选择利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等。伴有心率减慢或支气管哮喘的高血压患者应禁用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、阿替洛尔等。高血压和糖尿病患者一般首选卡托普利和依那普利。高血压和心率增快的患者可以用普萘洛尔治疗。


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高血压如何选择用药
1.老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及外周血管疾病可选择钙通道阻滞剂。2.慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂。3.心室肥大、心力衰竭、房颤预防、糖尿病、肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，可选择血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。4.快速性心律失常、心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活动增强或甲亢患者可选择β受体阻滞剂。5.利尿剂也可用于老年高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭患者。
李奇蕊
发布时间：2023-01-16