咳黑痰的原因主要有以下几种:

1.体质黑痰。通常是指患者吸入粉尘等物质，导致痰液变黑，特别是长期吸烟和在煤矿工作的人。另外，因为感染，用药物咳痰的患者也会出现黑痰。

2.病理性黑痰。通常指血痰，多由疾病引起，如大叶性肺炎等。，主要是因为少量血液在肺部停留时间太长，咳出来的时候就呈现为黑痰。

无论是什么类型的黑痰，都建议患者去正规公立医院就诊，以免症状持续加重，影响健康。