心肌梗死背痛和一般背痛的区别如下:

1.原因:心肌梗死后腰疼是由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌缺血，心绞痛发作时出现放射症状；但一般的腰疼是背部软组织或肋骨引起的，与心肌供血无关。

2.背痛的程度:心肌梗塞的背痛程度与心肌梗塞的程度有关，一般较重；一般背痛的程度不一定。多有局部肌肉疼痛、压痛等症状。

3.心电图:心肌梗死可见病理性Q波形成、ST-T段改变等心肌缺血症状；但一般背痛心电图无异常。

4.心肌酶谱:心肌梗塞引起的背痛试验时肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶可升高，并随时间动态变化；一般背痛，心肌酶谱值正常。