王伟
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甲状腺癌淋巴结转移的特点
发布时间:2023-01-23
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甲状腺癌是一种常见的肿瘤,对患者的健康危害极大。甲状腺癌转移的话,可能会通过淋巴结转移。病理检查后可发现50%的淋巴结可能转移。此时必须积极治疗原发病,避免对患者健康造成更大的伤害,对患者生命安全造成更大的影响。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种,其主要转移途径为颈部淋巴结转移,但血液转移少见。滤泡状癌淋巴结转移少,血行转移多。一般两者病程较长,手术治疗后预后较好。属于高分化甲状腺癌。髓样癌罕见,但颈部淋巴结转移常见。终末分化癌少见,恶性程度高,有淋巴结转移和血行转移。死亡的主要原因是由于局部病变,占所有甲状腺死亡的80%-86%。
甲状腺淋巴结转移的特点甲状腺癌常伴有同侧颈部淋巴结转移,可累及颈部除颏部以外的所有区域。转移淋巴结多在颈内静脉周围,同时可沿淋巴管转移至颈后三角或纵隔淋巴结,极少转移至颌下区。即使临床上颈淋巴结阴性,病理检查后仍有50%的颈淋巴结有转移。临床上可以摸到肿大的淋巴结,术后病理证明基本上100%的患者有癌转移。一般情况下,颈部浅表淋巴结不会肿大。一旦肿胀,特别是颈前系带肌和胸锁乳突肌之间,说明有逆行淋巴转移。颈部淋巴结转移可穿透淋巴结包膜,相互融合或侵犯邻近血管、神经及周围软组织。约4%的病例有对侧淋巴结转移。
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