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张妮
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知识库 区别肺癌、肺气肿和肺结核
区别肺癌、肺气肿和肺结核
发布时间:2023-01-20
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在肺部疾病中,肺癌、肺气肿、肺结核所占的比重最重,因为这三种疾病都与肺部疾病有关,所以会容易混淆。所以今天边肖整理了一些相关资料,有兴趣的读者可以继续浏览下去。

在肺部疾病中,肺结核、肺炎、肺部肿瘤是最常见的,这三种疾病的名字在我们日常接触的患者中也经常听到。然而,在数百种肺部疾病中,很难严格区分肺结核、肺炎和肺部肿瘤。最后需要通过相关检查才能确定是哪种病。例如,最终,肺结核和肺炎之间的区别必须通过对病原体、肺部肿瘤以及良性和恶性肿瘤的细菌学检查来做出。恶性的还得找癌细胞,有时还得通过活检或术后病理检查来与良性肿瘤区分。况且每一种病都有自己的特殊性。肺结核,有的患者在痰中寻找结核杆菌,找了几十遍却始终找不到;由于细菌种类不同,可能有不同的肺炎,如葡萄球菌肺炎、大肠杆菌肺炎、绿脓杆菌肺炎、链球菌肺炎等。肺癌也可因癌细胞类型不同、组织细胞不同而出现肺良性肿瘤,如肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等。再比如,在同一个患者的肺部,可以同时存在肺结核、肺炎和肿瘤,甚至在同一个患者的肺部可以存在两种癌症。这些都表明肺部疾病的诊断有其复杂性,有时非常困难。

肺结核侵袭年轻人。

我们在书本上发现某种疾病有什么样的症状,检查时有什么样的体征,但是到了具体的病人身上,就不一定有那个具体的体现,给你一定的阳性体征。众所周知,呼吸道疾病的症状在开始时可以是相似的,如发热(有的低烧)、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗,有的甚至咳血。此时很难确定是哪种肺部疾病,尤其是在疾病的早期诊断上。比如肺结核患者有其他细菌感染时,也可以同时有肺炎。此时患者可出现高热,而不是低热,咳痰也不会是白色泡沫痰。再比如肺结核患者如果有肺癌,那么患者就会越来越瘦,肺结核的治疗就没用了,因为这个时候患者的主要矛盾就是肺癌。再比如,如果结核性胸膜炎患者有肺癌,那么,我们的胸腔积液没有单纯渗出性胸膜炎的时间长,抗结核治疗和胸腔积液后会慢慢消失。而癌细胞侵犯胸膜后出现的癌性胸水,患者多为血性胸水,而且增长非常快。今天穿刺抽完,过两三天又长出来了。

痰中结核的检查,常见致病菌的培养,痰中脱落细胞的检查(即痰中癌细胞的检查)可以帮助我们直接找到病原体。

胸片:在胸片上,我们可以发现病变的形态、大小、范围、密度,病变部位与胸膜、纵隔、心脏的关系,病变的内部结构等等。因此,可以根据各种肺部疾病的胸片特征来判断其性质。胸片可以有正胸片、侧位胸片、斜胸片、凸胸片、断层胸片(现在很少拍CT,但这种检查更经济,有时也能达到同样的目的),也可以按照医生设计的体位拍胸片。

胸腔穿刺检查:胸腔穿刺分为肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以帮助我们进行活检,胸腔穿刺和肺部穿刺也可以达到治疗目的,比如肺部脓样穿刺注射药物,渗出性胸膜炎胸腔积液抽吸,注射药物等等。

纤维支气管镜检查,是指将纤维支气管镜从鼻腔直接插入气管、支气管至肺支气管,进行直接观察,发现病变。也可用组织检查钳进行病理检查,将病变部位的组织夹住,或用专用刷子冲洗病变部位,然后检查洗涤液,寻找病原体或癌细胞。也可用于一些肺部疾病的灌洗治疗,疏通细支气管和细支气管,经支气管镜注射治疗药物。如果有异物进入气管、支气管,也可以通过支气管镜用镊子取出。

CT:功能与胸部X线检查相同,但更精细,层次更多,分辨率更高,病变定位更准确。如果在检查中使用造影剂,图像会更清晰,便于我们观察病灶的三维动态变化。开胸手术:这需要胸外科医生的密切配合。这个检查不是任何一个肺病患者都能做的,否则患者不会轻易接受,医生也不会贸然动刀。

以上是关于肺癌、肺气肿、肺结核的区别。希望这篇文章对大家有帮助。知道了区别,就把这三种病搞混了,就可以对症下药了。身体需要关注和关爱自己。最后,边肖祝愿肺癌患者早日康复。


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