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赖光辉
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知识库 慢性粒细胞性白血病需要做哪些检查
慢性粒细胞性白血病需要做哪些检查
发布时间:2023-01-18
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相信深受疾病困扰的朋友们都知道,做好疾病的检查,可以给我们的生活带来很大的帮助。那么,对于慢性粒细胞白血病这种现在发病率很高的疾病,应该做哪些检查呢?让我们看看它需要做的测试。

1.血象:白细胞计数在100× 109/L以上,血玻片多为中性杆状核和晚期粒细胞,其余为分叶核、中间粒细胞、早期粒细胞和少数原粒细胞。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也增加了。

早期血红蛋白和红细胞略有下降,血小板正常或升高,晚期红细胞和血小板下降。在血象上应与白血病样反应相鉴别。

2.染色体检查:90%以上的CML患者发现PH染色体。PH '染色体被认为是CML多能干细胞的肿瘤标志物,少数CML患者PH '染色体为阴性。根据PH’染色体的有无,CML可分为两类。前者的预后比后者好。

3.慢性粒细胞白血病的检查还包括血生化:血清维生素B12浓度和维生素B12结合力显著升高是本病的特征之一,升高程度与白细胞增多程度成正比。增加的原因是大量正常和白血病粒细胞产生过量的转运维生素B12的反式钴蛋白I。血清尿酸浓度可升高,尤其是化疗期间。

4.骨髓像:骨髓明显增生至极度活跃,细胞分类与外周血相似。骨髓切片中可见各期粒细胞,其中以中晚期粒细胞为主,早晚期粒细胞数量高于正常,但一般不超过5% ~ 10%。

嗜酸和/或嗜碱粒细胞增多,红细胞相对减少,粒/红细胞比约为10 ~ 50: 1。红细胞和巨核细胞往往前期增多,后期减少。90%的患者成熟中性粒细胞的碱性磷酸酶活性显著降低。

以上慢性粒细胞白血病的检查对大家有帮助吗?我们都应该知道检查的好处,我们不应该忽视及时检查疾病的重要性。希望每个朋友都能通过CML的考试,过好每一天。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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对于慢性粒细胞白血病,初诊时需进行血常规、外周血细胞形态和性质分析、肝功能、肾功能、血清尿酸测定、腹部b超和骨髓穿刺、骨髓活检、FISH、染色体核型分析和融合基因定量。治疗开始后,应定期检查血常规,每周一次。血常规正常后,可每1~2个月复查一次。每3个月,我们需要检查融合基因定量。如果效果不达标,需要及时检查ABL激酶突变,并根据突变类型调整TKI药物治疗。2个月后复查,如果基因数量染色体达标,每年复查一次。如果基因在治疗过程中的任何时候都没有达标,那么需要3个月的时间再次复查基因,直到达标。同时要定期复查肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、腹部b超。
田亚丽
发布时间:2023-01-08