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淋巴系统分布在我们身体的各个部位。似乎身体的各个部位都有可能成为淋巴瘤转移的部位。一般来说,淋巴瘤转移标志着疾病的晚期,但临床实践表明,淋巴瘤转移只会集中在特定部位。我来说说淋巴瘤的转移部位吧。
1.胸导管:胸导管是全身最大的淋巴干,几乎包含了除右上体以外的全身淋巴血流,是淋巴瘤转移的主要部位。胸导管起于乳腺池,沿第二方向穿过胸肌的主动脉裂孔,进入胸腔,沿手柱和食管之间在后纵隔内上升至颈根部。淋巴液流入左颈内静脉、左锁骨下静脉或名静脉,全长30-40 cm。胸导管有许多分支,它们之间横向相通。起源于腹部和胸部器官的恶性肿瘤可能侵犯胸导管,如胃癌、宫颈癌、肺癌、主管癌等。
2.胸间淋巴结:指位于胸大肌和胸小肌之间的一组淋巴结。其特点是沿胸肩峰动脉和胸支分布,尤其是乳腺癌患者,淋巴结转移更为重要。遗憾的是,目前这组淋巴结的重要性还没有引起临床医生的普遍重视,包括很多经典的解剖学教材和病理文献。
3.斜角淋巴结:位于颈部前三角,胸锁乳突肌下段深处的小淋巴结,通常不为人们所注意。有时甚至根本看不到明显的淋巴结。表面上认为是脂肪组织,但也是胸腹脏器恶性肿瘤的重要转移部位,具有特殊的临床意义。这是因为,例如,胸部和腹部肿瘤,如肺癌和其他腹部癌症,淋巴瘤转移可以在早期发生在这里。
4.锁骨上淋巴结:颈深淋巴结的下组,位于颈根部的胸雪注入颈静脉附近。由于与胸导管的解剖联系,锁骨上转移瘤多位于左侧。锁骨上淋巴结转移与以下因素有关:部分胸导管全长受侵的患者,细小肿瘤可直接扩散至锁骨上淋巴结。有的时候,虽然胸导管在壶内没有被侵犯,但是在胸导管未闭合的部分,还是不可避免的会有瘤栓流入爱腔。这些流动的肿瘤细胞可能因呼吸运动而逆行至锁骨上淋巴结,也可能肿瘤细胞被阻断在胸导管末端的代偿膜处,侵犯胸导管会直接扩散至锁骨上淋巴结。
淋巴瘤转移对人体危害很大。所以在日常生活中,要提高警惕,加强预防保健,积极治疗也很重要。