心肌梗死一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是由冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。临床上胸骨后有剧烈而持续的疼痛，休息和硝酸酯类药物不能完全缓解，并伴有血清心肌酶活性增高和进行性心电图改变，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。这种病在欧美最常见，我国近年来呈明显上升趋势。半数以上的急性心肌梗死患者在发病前1 ~ 2天或1 ~ 2周有前驱症状。最常见的症状是原有心绞痛加重，发作时间延长或硝酸甘油作用变差，既往无心绞痛。患者突然出现长期心绞痛，包括胸骨后突然剧烈而持续的疼痛或心前区挤压性疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。少数无疼痛症状的患者开始时为休克或急性心力衰竭，部分患者有上腹部疼痛，少数患者有颈、颌、咽、牙齿疼痛，容易误诊。老年患者可见精神障碍，部分患者全身症状为难以形容的不适和发热；胃肠道症状是恶心、呕吐和腹胀。下壁心肌梗死患者更常见。75%至95%的患者可并发室性心律失常。一旦发生下壁心肌梗死，心律减慢房室传导阻滞。急性心肌梗死可因剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等引起低血压。大面积心肌梗死时，新生血量急剧减少，可引起心源性休克。收缩压低于80毫米汞柱，面色苍白，皮肤湿冷，躁动或淡漠，心率增快，尿量减少。