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樊茂蓉
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知识库 流感嗜血杆菌肺炎应该如何预防?
流感嗜血杆菌肺炎应该如何预防?
发布时间:2023-01-16
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B型流感嗜血杆菌感染可刺激机体产生保护性抗体,但持续时间短,因此疫苗的改进成为近年来的重要课题。目前,使用以下三种疫苗:

1.荚膜多糖疫苗(PRP)疫苗无蛋白质成分,为半抗原,能刺激机体产生IgM抗体,但不能刺激辅助性T淋巴细胞的活化,因此不放大免疫和召回反应,持续时间短。

2.多糖-载体蛋白结合疫苗是将荚膜多糖抗原与载体蛋白(常用白喉或破伤风类毒素)结合在一起,增强免疫原性,加强机体的免疫反应,具有持久的回忆反应。应用于1 ~ 18个月的婴儿,效果为80% ~ 90%。

3.荚膜寡糖变体白喉类毒素结合疫苗彼此共价结合。目前认为该疫苗具有较强的免疫原性和安全性,有效率可达百分之九十七。

因为尼古丁是流感嗜血杆菌的营养成分,所以戒烟是成年人预防这种疾病的措施之一。避免抗生素的滥用,防止耐药菌株的出现也是重要的预防措施,临床医生尤其要注意。


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在传染源管理方面,要彻底治愈患者,使其病原菌转阴,但很难管理好广大鼻咽携带者。切断呼吸道的传播途径也是一种有效的方法,有积极的作用。因此,该病的主要预防措施是主动免疫接种。起初用纯B菌的胶囊多聚磷酸核糖(PRP)作为疫苗,但免疫效果并不理想。之后尝试了多种结合疫苗,即PRP和白喉类毒素、破伤风类毒素,或者百日咳和脑膜炎奈瑟菌B群的外膜蛋白。免疫效果明显提高,保护率提高到80% ~ 90%。Granoff等人先给新生儿注射白喉和破伤风疫苗,再注射PRP和破伤风联合疫苗,获得的抗体比单独使用联合疫苗者高2 ~ 3倍。Englund等人在妊娠晚期给孕妇接种疫苗:PRP联合白喉类毒素疫苗。分娩时,血中抗体为171克/升,对照组为1.2克/升,脐血中抗体分别为29.3克/升和0.29克/升。这种免疫方式不仅对孕妇有利,还能保护新生儿。
刘国旗
发布时间:2023-02-03