由于食物在十二指肠停留时间短，胃酸对其起作用，结核分枝杆菌一般不容易在十二指肠内生长繁殖。但当患者免疫力较低，此时又接触了大量的结核杆菌，就可能发生感染。

原因与以下因素有关:

1.结核分枝杆菌通过血液或淋巴循环至十二指肠壁的粘膜下层或肌层，形成联合病灶，然后发展为侵入粘膜和浆膜层。

邻近器官或组织的联合病灶直接侵犯并穿透十二指肠壁。

3误食或吞食的痰液中混有结核杆菌。结核停留在十二指肠，侵入粘膜和粘膜下层引起感染。此外，由于十二指肠血流丰富，也为结核杆菌的感染创造了条件。