下列疾病可导致顽固性心力衰竭:

1.原发性心肌损伤疾病。如冠心病引起的心肌缺血、心肌梗死后的心肌缺血、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

2.心脏瓣膜疾病。风湿性心脏病和先天性心脏病，如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等狭窄和/或关闭不全，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病。

3.代谢性心脏病。如糖尿病、甲亢等。引起心肌病、慢性贫血、甲亢、围产期心肌病、肾功能不全等。

4.诱因加速心力衰竭。如感染、心律失常、长期过量钠盐，或过量补液输液、过度体力劳动、情绪激动等。这些因素均可增加心脏的前后负荷，降低心脏的收缩力，使心脏泵血功能不足，导致心力衰竭和难治性心力衰竭的治疗效果不佳。