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李奇蕊
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知识库 肝硬化腹水肚子胀怎么办
肝硬化腹水肚子胀怎么办
发布时间:2023-01-15
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肝硬化腹水引起的腹胀,可用利尿剂或腹水引流治疗。如果肝硬化腹水中含有较多的腹水,会压迫腹腔内的脏器,引起腹胀。此类患者可使用利尿剂促进腹水排出。常用的利尿剂有速尿和螺内酯,两者合用可以减少电解质紊乱的副作用。此外,托伐普坦还能利尿。托伐普坦是精氨酸加压素的拮抗剂,也可治疗肝硬化腹水。如果内科保守治疗效果差,可以采用腹水引流的方法。在腹水引流的过程中,要注意每次不要放太多腹水。一般在1000~3000ml左右。同时,腹水的速度不能太快,以免引起低血容量性休克。另外,在腹水引流过程中,要注意避免感染、出血等。


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肝腹水肚子胀怎么办
肝腹水腹胀需要及时治疗。可以用一些药物治疗症状,也可以用腹腔穿刺和腹水缓解症状。这类患者可口服利尿剂,如速尿、螺内酯等,剂量可从小剂量逐渐增加。用药期间注意尿量变化,及时调整利尿剂用量,防止低钾血症等电解质紊乱。如果患者腹胀、肝腹水明显,利尿剂效果不明显,可口服托伐普坦。尤其对于血钠水平较低的患者,更适合口服托伐普坦。这类患者也可采用腹腔穿刺、导管引流腹水,结合静脉补充人血白蛋白的方法进行治疗。治疗过程中,注意患者体重的变化,有助于判断治疗效果。如果患者对这些方案没有效果,他们可以使用血管活性药物,如特利加压素。
孙松朋
发布时间:2023-01-06