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赵晓东
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知识库 如何鉴别赖氏综合征
如何鉴别赖氏综合征
发布时间:2023-01-17
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赖氏综合征是一种罕见的儿童疾病,但其危害很大,早期治疗是关键。对于这种疾病,其诊断是一个难题。下面讲的是这种病容易混淆的疾病,所以需要分开来讲。具体请看下面的介绍。

鉴别诊断应考虑排除以下疾病:

1.由流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、肠道病毒等引起的病毒性脑炎或脑膜炎。,其发展速度不如雷氏综合征迅速。脑脊液细胞数增多,蛋白质含量增加,糖不降反升。肝功能正常,肝糖原缺乏,肝组织脂肪变性。

2.重型病毒性肝炎呕吐相对较轻,脑病症状发展较慢。黄疸时,肝、脑不是增大而是缩小,常伴有原发性腹膜炎、消化道出血、尿毒症等严重并发症。血胆红素明显升高,丙氨酸转氨酶异常,其值可能与胆红素不平行。肝组织显示大量坏死,而不是脂肪变性。

3.药物中毒,如水杨酸盐、对乙酰氨基酚、四环素、苯乙双胍、硫戒断、溴甲烷和铝中毒,可引起瑞氏综合征样症状。其中,水杨酸盐中毒与雷氏综合征最为相似,以至于通过包括测定血清水杨酸盐含量在内的一般实验室检查甚至肝活检标本的光镜检查都难以做出最终诊断。但血清氨基酸谱和肝组织电镜检查可为鉴别诊断提供依据。水杨酸中毒时血清氨基酸含量正常或降低,电镜下细胞质线粒体无明显异常。而瑞氏综合征患者血清谷氨酸、丙氨酸、赖氨酸含量明显升高,且升高程度与病情严重程度呈正相关。电镜下,细胞质线粒体广泛受损。

4.其他疾病如原发性低血糖、先天性代谢缺陷、婴儿脑型脚气病等。在鉴别诊断中也应予以考虑。

希望通过以上的介绍,能够真正认识该病,与其他易混淆的疾病区分开来,及时做出诊断,争取最佳治疗时机,早日康复!对于这种疾病,最好的控制方法还是要靠预防,所以希望通过对这种疾病的了解,可以采取预防措施。


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