前白蛋白减少的主要原因是蛋白质摄入减少，即白蛋白合成不足，或白蛋白和前白蛋白消耗过多，或前白蛋白排泄过多，特别是一些营养不良、长期摄入不足的疾病，会导致前白蛋白减少。

前白蛋白主要由肝脏合成。如果是肝病，如肝硬化、肝炎、自身免疫性肝病，前白蛋白的合成会明显减少，导致其价值降低。

还有一些肾脏疾病，包括肾功能不全、慢性肾炎等，可导致尿白蛋白排泄增加，前白蛋白减少。但有些肿瘤消耗性疾病会大量消耗前白蛋白，也会导致其减少。

具体原因必须根据患者自身病史和临床表现综合分析判断。