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沈涤华
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知识库 继发性高血压需要与哪些疾病相鉴别
继发性高血压需要与哪些疾病相鉴别
发布时间:2023-01-16
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继发性高血压继发于肾脏疾病,如肾血管病、慢性肾炎和肾上腺嗜铬细胞瘤。继发性高血压的鉴别诊断主要是与原发性高血压相区别。原发性高血压发病缓慢,尤其是中老年人。高血压的症状一开始是不典型的,患者没有明显的症状。一般只有体检时才发现血压升高,这是一个慢性进展的过程。高血压患者的特点与熬夜、情绪紧张、疲劳有关。继发性高血压表现为顽固性血压,可能表现为阵发性血压升高,相对较快。同时伴有肾功能不全,在检测肾功能时,会出现血尿素氮、肌酐升高,尿常规出现尿蛋白。


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高血压需与哪些疾病鉴别
如果确诊为高血压,需要鉴定是原发性高血压还是继发性高血压。常见的继发性高血压有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和主动脉瓣狭窄。原发性醛固酮增多症以长期高血压伴低钾血症症状为特征,如肌无力、周期性麻痹、多尿等。嗜铬细胞瘤的典型症状是阵发性血压升高,并伴有心动过速、面色苍白等症状。发作时,血液可检测到,或尿中儿茶酚胺及其代谢产物明显增多。而主动脉瓣狭窄引起的继发性高血压主要表现为上臂血压升高,而下肢血压不高或下降。此外,肾实质或肾出血管病变也可引起继发性高血压。原发性高血压只有在排除引起继发性高血压的疾病后才能确诊。
朱航
发布时间:2023-01-16