首先要明确是不是高血压本身导致的头晕。

第二，要明确是不是心脑血管合并疾病。

第三，如果排除急性脑出血或脑梗塞，可能存在脑动脉硬化和脑血管狭窄。

如果这样的患者头晕，建议老人首先保持心态平稳，尽量保持血压平稳。有条件的话可以去医院了解一下颈动脉和脑血管的情况，除了血管的问题。

最后，要明确是否有脑出血这种急性病。如果没有这种疾病，可以在降血压的同时改善脑循环，缓解症状。