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康云鹏
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知识库 神经母细胞瘤疾病能治吗
神经母细胞瘤疾病能治吗
发布时间:2023-01-24
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神经母细胞瘤确实是一种危害严重的恶性肿瘤疾病。患了这样的病,让患者痛苦太大,也给家庭造成了很大的经济负担。因此,神经母细胞瘤的治疗不容忽视,坚持良好的治疗和护理是疾病有效康复的关键。那么肾母细胞瘤能治愈吗?让我们关注神经母细胞瘤的治疗。

由于NB的预后差异很大,部分患者如年龄小、早期NB的预后明显好于年龄大的组。因此,应根据患者的年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等预后因素采取分级治疗。患者早期没有N-myc扩增和1p缺失,只做了手术和术后随访。而年龄较大、后期出现N-myc扩增和1p缺失者,则需要强化化疗和手术,直至骨髓移植。

手术、化疗和放疗仍是NB的三种主要治疗方法,根据其临床预后因素采取不同的治疗方案。一般局部肿瘤要先手术切除,再化疗。对于不能手术切除的,采取化疗、再次手术、再次化疗或放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(阿霉素)、异烟肼等。各合作组采用不同的药物组合对晚期患者进行强化化疗,但预后仍不理想。

CCSG协作组报道,晚期NB自体骨髓移植后4年无病生存率为38%,各种治疗方案结果无差异。对于存在其他不良预后因素的ⅳ期患者(如N-myc扩增、年龄> 2岁、诱导治疗后无缓解),自体骨髓移植组的预后优于常规治疗组。同种异体移植和自体移植没有区别。自体外周血干细胞移植比骨髓干细胞移植恢复造血功能更快,肿瘤细胞污染的机会相对减少。

NB对放疗敏感,但全身放疗在干细胞移植预处理中的应用仍有争议。NB原发部位复发几率高,对于ⅲ、ⅳ期患者仍主张化疗和局部放疗,但其有效性尚不明确。全身照明并不能改善预后。对于晚期疼痛患者,光照可以缓解疼痛。

美国儿童癌症协作组将自体干细胞移植后的晚期患者随机分为13-顺式维甲酸治疗组,一组患者接受160mg/(m2


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