如果阴囊出现抽筋样疼痛，需要考虑的主要原因如下:

首先，疝气。发生疝气时会有阴囊抽筋样的疼痛，需要去医院进行相关检查和手术治疗。

第二，阴囊外伤。阴囊受伤时，也会出现抽筋样的疼痛。

第三，睾丸炎。发病时会出现阴囊抽筋样疼痛，发病后应积极抗感染和对症治疗。

第四，发烧。各种原因引起的发热，也可能引起类似睾丸退缩的疼痛。