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李奇蕊
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知识库 结肠类癌应该做哪些检查?
结肠类癌应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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1.尿5-羟基吲哚乙酸(5-羟基吲哚乙酸)在正常人尿中含量为2 ~ 9毫克。当其含量超过50毫克时,有助于类癌综合征的诊断。个体产量可达2000毫克。

2.组织病理学检查显示,光镜下类癌的形态学特征为:①类癌细胞核形态、大小、染色一致,核分裂像少,异形少,核仁不明显。②癌样细胞胞浆透明或嗜酸性,可有嗜银和嗜银染色反应。③癌样细胞呈多角形或圆形,排列成特殊的带状、花状、菊花状、鹿角状固体巢或腺样结构。癌细胞之间间隔均匀,排列整齐。④纤维组织常增生于类癌间质中,尤其是伴有类癌综合征的间质中。

1.气钡双重造影对原发病灶的定位和诊断有很高的价值。检查后不仅能确定肿瘤的位置,还能发现多发病灶。通过气钡双重对比检查可以发现肿瘤的直径。

2.对于疑似结肠类癌的患者,应常规进行结肠镜检查。结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最有效、安全、可靠的方法,大部分早期疾病可通过结肠镜检查发现。结肠镜下,结肠类癌被提至肠腔内,呈半球形无柄息肉状,壁坚硬,表面黏膜光滑,灰白色,中央部常见畸形和凹陷。其侧部可有粘膜充血、水肿、浅表糜烂或溃疡,易误诊为结肠癌。肠镜不仅可以直视下观察病变,还可以取活检进行病理检查。

3.b超和CT扫描对了解类癌的范围、浸润深度、有无转移、估计手术范围有重要价值,但对类癌的定性诊断无帮助。

4.肿瘤直径生长抑素受体闪烁照相术


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1.粪便隐血(FOBT)试验是早期发现结肠癌的主要方法之一。1967年,Greegor首次使用FOBT作为无症状人群结肠癌的筛查方法,至今仍是一种实用的筛查方法。FOBT有化学法和免疫法。化学方法有联苯胺试验和愈创木酚试验,但特异性不理想。免疫学方法有单向免疫扩散法(SRID)、乳胶凝集法(LA)、逆流免疫电泳法(CIE)、免疫酶标法(ELISA)和反向间接血凝法(RPHA),其中RPHA更适合大规模筛查。RPHA的敏感性为63.6%,低于联苯胺法(72.7%),而RPHA的特异性为81.9%,高于联苯胺法(61.7%)。因此,RPHA作为初筛,可以明显减少复筛的人数,而且不控制饮食,容易被普查人群接受。
张印星
发布时间:2023-01-20