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林云华
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知识库 非ST段抬高心肌梗死怎样治疗
非ST段抬高心肌梗死怎样治疗
发布时间:2023-01-22
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非ST段抬高型心肌梗死的治疗主要是缓解缺血,预防严重不良反应的后果。当发现疑似急性缺血性胸痛时,应立即停止运动,卧床休息,消除紧张和忧虑,必要时吸氧。治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物主要有抗血栓治疗,首先是双抗体,阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,普通肝素和低分子肝素抗凝治疗。抗心肌缺血治疗包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。他汀类药物不仅具有降脂作用,还具有抗炎、改善内皮功能和抑制血小板聚集的多重作用。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为非ST段抬高型心肌梗死患者血运重建的主要方法。药物洗脱支架的应用进一步提高了PCI的远期疗效。

血流动力学不稳定或心源性休克、药物治疗无效的反复或持续性胸痛、致命性心律失常或心脏骤停、心肌梗死并发急性并发症、急性心力衰竭、ST-T波反复动态改变等需要急诊经皮冠状动脉介入治疗。对于各种血管疾病症状严重、左心室功能不全的患者,可以考虑行冠状动脉旁路移植术。


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