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知识库 垂体危象与垂体卒中吃什么药好
垂体危象与垂体卒中吃什么药好
发布时间:2023-01-21
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垂体危象和垂体卒中吃什么药好?

一旦发生垂体卒中,应立即给予糖皮质激素,并密切监测水电解质平衡。医生会根据具体病情决定治疗方案。有些患者可以选择药物治疗,有些患者必须选择手术治疗。对于部分非手术治疗的患者,病情基本稳定,神经症状和眼部体征无明显进展。可以考虑非手术治疗。轻度头痛、头晕、焦虑,无明显压迫症状和占位效应的患者,可及时给予脱水药物和糖皮质激素治疗。垂体卒中患者术后可出现垂体功能低下,需要长期补充激素和替代治疗,包括甲状腺激素、糖皮质激素或促性腺激素。少数患者术后出现尿崩症。还需要长期的avp补充和替代治疗。


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垂体危象与垂体卒中吃什么药好
一旦发生垂体卒中,应立即给予糖皮质激素,并密切监测水电解质平衡。医生会根据具体病情决定治疗方案。有些患者可以选择药物治疗,有些患者必须选择手术治疗。对于部分非手术治疗的患者,病情基本稳定,神经症状和眼部体征无明显进展。可以考虑非手术治疗。轻度头痛、头晕、焦虑,无明显压迫症状和占位效应的患者,可及时给予脱水药物和糖皮质激素治疗。垂体卒中患者术后可出现垂体功能低下,需要长期补充激素和替代治疗,包括甲状腺激素、糖皮质激素或促性腺激素。少数患者术后出现尿崩症。还需要长期的avp补充和替代治疗。
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垂体危象与垂体卒中对身体有什么危害
脑垂体卒中对身体伤害很大。垂体卒中的临床表现多种多样,包括头痛、视力障碍、眼肌麻痹、精神状态改变和脑膜刺激征。垂体卒中的临床表现主要取决于血肿的扩大方向、蛛网膜下腔出血量和垂体的破坏程度。头痛可能非常严重,经常出现持续的雷声样头痛。如果垂体卒中前有头痛,头痛会进一步加重或由间歇性转为持续性。头痛、呕吐、高血压提示颅内压明显增高,头痛伴脑膜刺激征提示垂体卒中大量出血,已进入蛛网膜下腔。头痛伴有急性视力下降和视野缺损是视交叉受压的有力证据。严重出血会导致脑膜刺激和周围组织受压。中风后,血液或坏死组织流向蛛网膜下腔,头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。病变范围小、失血量少者,可能没有上述神经系统和视野的急性改变,而只是内分泌功能改变的临床表现。男性发病前有时会出现性功能下降,所以脑垂体卒中对身体的危害是多角度多方面的。
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如何治疗垂体危象与垂体卒中
一旦怀疑急性垂体卒中,应立即给予糖皮质激素,并严格监测水电解质平衡,根据具体病情决定治疗方案。治疗分为两部分。第一部分是非手术治疗。如果患者病情基本稳定,神经症状和眼部体征无明显进展,可考虑非手术治疗。对压迫症状和占位没有明显作用,只是轻度头。头痛、头晕、焦虑患者可及时给予脱水药物和糖皮质激素治疗。垂体卒中患者术后可出现垂体功能减退。需要长期的激素补充或替代治疗。急性垂体卒中后,肿瘤自信心和垂体功能下降,肿瘤复发率低,因此术后放疗只适用于肿瘤残留或复发的患者。第二部分是手术治疗。手术指征:经糖皮质激素治疗后,患者血压平稳,但仍无意识或有视力障碍。术中和术后仍应使用糖皮质激素。对于力量迅速恶化、临床进程不可预知的患者,也可采用急诊手术减压,但眼肌麻痹并不是手术的绝对指征。急性垂体卒中后,影响视功能恢复的主要因素是视功能损害的长短、视功能损害的严重程度和乳头的变化。如果只有脑膜刺激征患者呈阳性,则应密切观察。一旦头痛、呕吐加重或出现意识障碍,也应进行手术。
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刘国凯
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