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徐艳娟
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知识库 胃镜报告怎样提示胃癌?
胃镜报告怎样提示胃癌?
发布时间:2023-01-21
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胃病很常见。很多人都在无形中患上了胃病。但严重的情况下,去医院往往需要胃镜检查。胃镜活检后取报告时,胃镜报告显示各种慢性胃炎,如浅表性胃炎、非萎缩性胃炎等。那么胃镜检查报告如何提示胃癌呢?

腺瘤样不典型增生被认为发展为高分化肠胃腺癌;增生性不典型增生与不完全肠化生密切相关,认为可发展为低分化肠胃腺癌。这个检查结果要高度重视,因为可以说是癌前病变。

浅表性胃炎

浅表性胃炎反映胃黏膜表层有淋巴细胞或浆细胞浸润,深层胃腺正常。根据炎性细胞浸润的程度,浅表性胃炎可分为轻度、中度或急性活动性。根据不同的情况,患者使用不同的药物后可以痊愈。

萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是指除粘膜有炎性细胞浸润外,胃腺部分或完全消失。萎缩性胃炎一定要积极治疗,因为慢性萎缩性胃炎有可能发展成胃癌。

肠化生

肠化生就是肠化生。肠化生又称肠上皮化生,是指在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下,胃黏膜上皮被肠黏膜上皮所替代的一种病理变化。肠道转化是机体对各种有害刺激的一种代偿反应。

目前医学上通过免疫组织化学、酶组织化学、电镜技术将肠化生分为完全型、不完全型、小肠型或结肠型。目前大多数医学专家认为,不完全肠型和结肠型(也称ⅲ型肠型)与胃癌的发生密切相关。所以看到肠化生报告后还需要进一步检查。

04胃粘膜腺体扩张

个别腺体囊性扩张根据病理形态,胃黏膜腺体扩张可分为单纯性扩张和异性扩张。单纯性扩张是指腺体轻度扩张,呈局灶性或孤立性,腺体内粘液分泌较多,腺体无萎缩,腺上皮不典型增生,肠上皮化生。

目前可能是重要的癌前病变。因此,活检胃黏膜出现腺体扩张的患者,尤其是异性扩张的患者,应定期复查。

胃粘膜异型增生

胃黏膜异型增生也叫不典型增生。不典型增生是比肠化生更严重的病理改变。可直接由慢性萎缩性胃炎发展而来,也可通过肠化生发展而来。慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的必经阶段,应重视不典型增生。

以上是胃镜检查报告除明确诊断胃癌外的一个常见诊断术语。由于胃镜活检取组织少,诊断可谓“窥一斑而见全豹”,难度较大。如果病理诊断结果与临床诊断意见有较大出入,建议与医生充分沟通,必要时再次检查,最大程度避免漏诊或误诊。


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