(一)疾病的原因

颈静脉球瘤是一种球形或结节状生长的血管性肿瘤。其供血动脉来自咽升动脉鼓室下支，有后听动脉、枕动脉、颌内动脉、椎动脉、内听动脉的分支。

(2)发病机理

肿瘤多为多形性内皮样细胞，胞浆内散在嗜酸性细颗粒，细胞核中央深染。纤维组织将细胞分成巢，巢穿过薄壁小动脉和毛细血管。肿瘤的侵袭性生长和转移是罕见的。不到10%能扩散到邻近淋巴结和肺部，肿瘤组织的扩散与周围组织的阻塞有关。有人认为肿瘤扩散的途径是:①沿咽鼓管和颅底骨孔，分别进入鼻咽和颅底。②从颈内动脉至颅中窝。③沿颈内静脉和舌下神经孔进入后颅窝。④从鼓室盖至颅中窝，经迷路圆窗至内耳道，进入小脑桥脑角。可以看到肿瘤长在大脑的很多地方。

根据肿瘤的大小和侵犯范围，Fisch分为4种类型:

1.肿瘤局限在耳朵里。

2.肿瘤位于中耳，在到达下迷路之前累及乳突。

3.肿瘤侵入并消失在岩尖。这种类型包括:

(1)肿瘤虽累及颈静脉球和颈静脉孔，但未侵犯颈动脉管的垂直部。

(2)肿瘤累及颈内动脉的垂直部分。

(3)肿瘤累及颈内动脉水平部。

4.肿瘤侵犯硬脑膜，进入颅骨，分为:

(1)肿瘤颅内直径小于2厘米。

(2)如果肿瘤直径大于2cm，很难切除肿瘤的颅内部分。

另外，也有人把肿瘤分为两种:通过颈静脉孔直接进入后颅窝，肿瘤破坏颅骨后长入后颅窝。由于颈静脉孔缺少硬脑膜结构，肿瘤与脑组织之间没有硬脑膜，而后者肿瘤生长在硬脑膜外，临床上较为常见，对手术有指导意义。