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刘薇
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知识库 下壁ST段抬高怎么回事
下壁ST段抬高怎么回事
发布时间:2023-01-20
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在下列紧急情况下可以看到较低的ST段抬高:

第一,急性心肌梗死。主要是急性下壁心肌梗死。因为心肌缺血,早期会有ST段抬高,并伴有T波尖。

第二,心脏复极早。心脏早期复极也是一种特殊的电生理现象,表现为相关导联ST段抬高。这种情况一般不需要治疗,主要是为了避免与心脏缺血引起的心电图混淆,进行有效的鉴别。

第三,室壁瘤。部分患者心肌梗死后有后遗症,如室壁瘤、ST段抬高等。

第四,变异型心绞痛。因为冠状动脉收缩痉挛,造成心肌缺血。这种心绞痛的特征之一是心电图ST段抬高。


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如果患者有窦性心律的st段抬高,最常见的原因是心肌梗死,尤其是ST段抬高型心肌梗死,会导致心电图ST段拱背向上抬高。具有多种血管危险因素的患者包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和肥胖。这些危险因素结合的越多,如果心电图发现窦性心律和ST段抬高,就要询问病史,患者是否有胸痛。在这种情况下,高度怀疑患者是否并发心肌梗死。如果患者没有症状,但心电图有所改变,通常需要做进一步的心脏彩色多普勒超声检查或心脏核素扫描,以评估患者过去是否有过心肌梗死发作。但是,如果这种窦性心律伴有ST段抬高,也可以在早期复极综合征患者中见到年轻人,尤其是健康人。对这些患者进行心电图、超声,尤其是运动平板检查,发现运动后抬高的ST段可以回落到基线,这在生理情况下较为常见。对于年轻人来说,不是心梗。建议患者定期进行体育锻炼就足够了。
赵晓东
发布时间:2023-01-23