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张久亮
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知识库 颅骨骨折是由什么原因引起
颅骨骨折是由什么原因引起
发布时间:2023-01-28
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在我们的日常生活中,总会发生很多意外,其中最常见的就是颅骨骨折,很多患者往往因为这种疾病而失去年轻的生命。我们既要知道这种疾病的病因,又要充分了解其发病机制。请看下面这篇文章。什么原因导致颅骨骨折?

(一)疾病的原因

颅骨骨折的发生是暴力对颅骨产生反作用力的结果。如果颅骨向暴力方向移动,没有形成反作用力,就不会造成骨折。头骨有一定的弹性。在准静态下,成人颅骨在压缩状态下的最大应力松弛为12%,最大应变蠕变约为11.5%。同时,颅骨内外板的拉伸弹性模量、破坏应力和破坏应力对应变率的敏感性是有限的,其抗拉强度总是小于其抗压强度,所以当暴力作用于其上时,总是在受拉力的部位发生断裂。如果打击强度大,面积小,以颅骨局部变形为主,往往导致凹陷性骨折,伴随的脑损伤也有限;如果用力面积大,强度小,容易造成颅骨整体变形,出现多处线形骨折或粉碎性骨折,伴随的脑损伤也是广泛性的。

(2)发病机理

1.颅骨局部变形当颅盖(穹窿)受到外力撞击时,坚硬部分发生局部凹陷变形,当外力终止时,颅骨立即弹回原位。如果猛烈的速度快,作用面积小,且超过颅骨的弹性极限,力的中心区域会呈圆锥形沉入颅腔,内板会被较大的拉力折断。此时,如果暴力没有继续作用于颅骨,外板可以弹回复位,因此可以保持完整,造成所谓的内板单纯骨折,这也是后来出现创伤性头痛或慢性头痛的原因之一。如果暴力继续,外板也会断裂,导致以击球点为中心的凹陷和周围的环状和线状断裂。如果致伤暴力的效果没有用尽或者是高速有力的一击,碎裂的碎片也会被困在颅腔内,造成粉碎性凹陷性骨折或洞穴状骨折(图1)。

2.头骨的整体变形。头骨的骨骼结构和形状就像一个有弹性的半球。头盖骨是弯曲的,颅底就像一个横截面,就像弓和弦的关系。按压半球的任何部分都会使弓和弦变形。比如施加侧压力时,颅骨左右径变短,前后径变大;相反,如果经常前后方向暴力使矢状径缩短,那么横径就会相应变长。所以暴力水平作用时,骨折线往往垂直于矢状线,向颞部和颅底弯曲;暴力在前后方向时,骨折线往往平行于矢状线,向前延伸至颅前窝,向后延伸至枕骨。严重时甚至造成矢状缝分离骨折。此外,当重物垂直作用于头顶,落在臀部或脚上时,暴力通过脊柱传递到颅底。在这两种情况下,无论是自上而下还是自下而上,作用力和反作用力都会受到影响。

仅此而已。什么原因导致颅骨骨折?在日常生活中,在工作中,要做好各种预防工作,尤其是保护好头部。此外,我们也知道,如果我们的头部受到猛烈撞击,很容易导致大脑骨折。


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事实上,颅盖被击中后,坚硬的部分首先凹陷。如果猛烈的速度快,作用面积小,没有超过颅骨的弹性范围,那么颅骨会立即弹回;如果超过弹性范围,力的中心区域会落入颅腔锥内,造成由内向外的骨折。如果破裂止于内板,则为单纯内板骨折,后期可有慢性头痛;如果外板也破裂,将形成局部凹陷和外围环状和线状骨折。如果损伤的暴力效应仍未耗尽,断裂的碎片可被困在颅腔内,导致粉碎性凹陷或洞穴状骨折。另外,颅骨可以简化为半球模型,以颅盖为半球面,颅底为底面。整个头骨会因为压力而变形。当力侧向作用时,骨折常垂直于矢状面,向颞部和颅底弯曲。暴力是前后方向,骨折线往往平行于矢状面,向前方向到达前颅窝,向后方向到达颅骨和枕骨,严重的可造成矢状缝分离骨折。
张妮
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