恶性血管内皮瘤有哪些表现，如何诊断？

临床上可分为3种类型:

1.老年人头皮和面部的血管肉瘤是老年人中最常见的，男性多于女性。皮损发生在老年人的头颈部。一开始是淡蓝色的色斑，边界不清，可能会误诊为瘀斑。但瘀斑周围有红圈，卫星结节，瘤内出血，轻微皮肤损伤后自发出血。肿瘤不对称地扩张，并发展成硬化的淡蓝色结节和斑块。发生在头面部时，眼睑水肿可明显。

2.淋巴水肿中的血管肉瘤血管肉瘤好发于慢性淋巴水肿，如乳腺癌根治术后的上臂，即所谓的St. Wart's Treves综合征，一般发生于术后11 ~ 12年。据估计，约有0.45%的患者患病。水肿部位出现一个或多个瘀斑，迅速发展为淡蓝色至紫色结节，易形成溃疡，并向肢体近端或远端扩散。预后通常很差。5年生存率为6% ~ 14%，平均生存时间为19 ~ 31个月。肺转移是死亡的常见原因。

3.放射治疗后的血管肉瘤是罕见的，肿瘤发生在以前做过放射治疗的部位。如果放疗是良性疾病，放疗到血管肉瘤的平均间隔时间是23年，但如果治疗的疾病是恶性疾病，放疗到血管瘤的间隔时间可以缩短12年。该病预后差，确诊后平均存活时间为6个月至2年。

根据临床分型、皮损特征和组织病理学可做出诊断。