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张宇
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知识库 ADH分泌过多是怎么引起的
ADH分泌过多是怎么引起的
发布时间:2023-01-25
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ADH分泌过多是怎么引起的?

抗利尿激素adh分泌不当综合征是由于抗利尿激素分泌过多,导致体内水潴留,稀释性低钠血症,尿钠和尿渗透压升高的临床综合征。本病发病隐匿,多继发于呼吸系统疾病、肿瘤、炎症、药物应用或手术。那么adh分泌过多一般是由以下原因引起的。一、肿瘤及多种肿瘤均可异源分泌抗利尿激素,其中小细胞肺癌、原发性脑肿瘤、血液系统恶性肿瘤、胸腔非肺癌、皮肤肿瘤、胃肠癌、妇科癌、乳腺癌、前列腺癌及各种肉瘤较为常见。此外,颅内病变也会导致此病。颅内病变的局部刺激可引起抗利尿激素的过度分泌。应该有脑外伤和颅内手术,脑肿瘤,颅内非肿瘤性病变等等。此外,还有一些药物会导致adh分泌过多。


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ADH分泌过多是怎么引起的
抗利尿激素adh分泌不当综合征是由于抗利尿激素分泌过多,导致体内水潴留,稀释性低钠血症,尿钠和尿渗透压升高的临床综合征。本病发病隐匿,多继发于呼吸系统疾病、肿瘤、炎症、药物应用或手术。那么adh分泌过多一般是由以下原因引起的。一、肿瘤及多种肿瘤均可异源分泌抗利尿激素,其中小细胞肺癌、原发性脑肿瘤、血液系统恶性肿瘤、胸腔非肺癌、皮肤肿瘤、胃肠癌、妇科癌、乳腺癌、前列腺癌及各种肉瘤较为常见。此外,颅内病变也会导致此病。颅内病变的局部刺激可引起抗利尿激素的过度分泌。应该有脑外伤和颅内手术,脑肿瘤,颅内非肿瘤性病变等等。此外,还有一些药物会导致adh分泌过多。
刘国凯
发布时间:2023-01-25
 
如何治疗ADH分泌过多
关于本病的治疗,包括一般治疗、慢性低钠血症和急性低钠血症。一般治疗以高渗盐水和限制饮水为主,但两种方法都有严格的适用范围。避免过度使用高渗盐水引起的脑桥中央脱髓鞘综合征尤为重要。理论上,avp受体拮抗剂是最好的药物,因为它只增加无脂水的排泄,但实际效果需要进一步验证。首先要限制水的摄入,抑制avp的分泌,尽量限制水的摄入。轻度患者每天给800到1000毫升的水,水的摄入量主要看体重的变化。有效的限水应使体重减轻1至1.5公斤,去除病因,清除过量的avp。目前尚无抑制肿瘤分泌avp的药物,其治疗依赖于手术、放疗或化疗。恶性肿瘤应尽早确诊,尽早进行放疗或化疗。Avp受体拮抗剂可减少水潴留。如果患者尿渗透压降低,应主动限制水分摄入,而患者尿渗透压升高,v2拮抗肌最合适。所以慢性低钠血症的治疗。利尿剂和盐皮质激素用于治疗。急性低钠血症需要合理使用高渗或等渗盐溶液。避免低钠血症引起的脑桥脱髓鞘综合征的快速纠正。
范书英
发布时间:2023-01-25