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刘晓副
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知识库 急性化脓性鼻窦炎的治疗方法
急性化脓性鼻窦炎的治疗方法
发布时间:2023-01-18
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患急性化脓性鼻窦炎的人越来越多。我们也知道,普通的鼻塞,如果不及时采取治疗措施,很可能导致急性化脓性鼻窦炎。那么一旦得了这种病应该如何治疗呢?

(1)抗感染:本病多由球菌感染引起,故全身使用磺胺类及抗生素,如青霉素、红霉素、磺胺甲恶唑等,可及时控制感染,防止其转为慢性疾病。

如果有条件做细菌药敏试验,选用敏感药物,效果会更好。鼻炎灵(由苍耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、香油、液体石蜡等制成。)可以局部滴鼻液。

(2)改善通气引流:可用1%麻黄碱滴鼻液或麻黄碱可的松滴鼻液收缩鼻粘膜,改善通气,通畅引流。

必要时可采用体位引流,如上颌窦水平引流,因为上颌窦自然口高且向后,水平引流最好;额窦炎可坐直,使窦内脓液慢慢排出,可明显缓解头痛;鼻窦炎可以侧向引流;蝶窦可以在书桌旁引流。

急性鼻窦炎也可采用头低位引流,即患者取坐位,双下肢分开,上身向下弯曲,头部下垂至膝盖附近。大约10分钟后,脓液可以流入鼻腔。

(3)上颌窦穿刺冲洗:是临床常用的治疗方法。一般应在全身症状消退,局部炎症基本控制后,每周进行1-2次。

(4)中医辨证论治:急性鼻窦炎中医称为“急性鼻窦炎”。有三种常见的综合征:

①肺经风热:起病急,鼻塞减轻,流黄白黏鼻涕,鼻粘膜红肿,鼻甲肿胀,鼻道内积少量脓性鼻涕,头额疼痛,颧面部压痛;伴有发热和恶寒,嗓子不好;舌苔薄黄,脉浮等。宜清热祛风,宣肺开窍。

方苍耳子散、银翘散加减:苍耳子10克、白芷30克、辛夷15克、薄荷15克、川芎10克、连翘12克、荆芥10克、牛蒡子15克、淡竹叶10克、金银花15克、黄芩10克、桔梗10克、甘草10克。

②脾胃湿热:症状包括流涕、持续鼻塞、鼻粘膜红肿,伴有发热、头痛、乏力、食欲不振、大便黄色;舌苔红黄腻,脉滑。清热利湿,去浊开窍。

加味甘露丹:滑石20克、茵陈12克、黄芩12克、石菖蒲15克、木通12克、连翘15克、薄荷10克、藁本12克、白芷15克、鱼腥草20克、瓜蒌15克、浙贝母15克、甘草10克。

③肝胆实热:症状有鼻头发黄、浑浊粘稠,甚至有腥臭味,鼻血、鼻塞,嗅觉减退,头痛剧烈,鼻粘膜明显发红,鼻道积脓,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁失眠,干燥发红;舌苔红黄,脉弦数。治清肝利胆,泻热开窍。

加方龙胆泻肝汤:龙胆草20g、黄芩15g、泽泻12g、栀子10g、车前草15g、木通10g、生地15g、柴胡10g、苍耳子12g、败酱草15g、夏枯草20g、川芎10g、大黄10g、甘草10g。

清热解毒注射液、鱼腥草注射液可加入少许薄荷,面膜用于超声雾化吸入,适用于各种证型的急性鼻窦炎。

这些方法是治疗急性化脓性鼻窦炎的常用方法。患有这种疾病的病人不应过分紧张。只要积极治疗,疾病一定会被我们战胜。在日常生活中,我们不妨多做运动,提高免疫力。


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