虽然骨肿瘤在各种骨科疾病中的患病率并不是很高，但根据最新的调查数据显示，近年来骨肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。骨肿瘤最困难的问题之一是骨肿瘤良恶性的判断。分类不同，治疗和预后也大不相同。所以在这里，我们就从流行病学、临床表现、影像学表现等方面来谈谈骨肿瘤良恶性的鉴别诊断。

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1.良恶性骨肿瘤的流行病学鉴别

据流行病学统计，骨肿瘤良恶性的区别主要表现在以下几个方面。首先是发病人群。一般来说，恶性骨肿瘤的发病人群普遍较年轻。比如骨肉瘤，多见于20岁以下的青少年。良性骨肿瘤的发病年龄相对较大。其次，从发病部位看，恶性骨肿瘤多发生在长管状骨的下端，尤其是股骨下端和胫骨上端。然而，良性骨肿瘤的位置是不确定的。

2.良恶性骨肿瘤临床表现的鉴别

在临床表现上，恶性骨肿瘤生长迅速，呈持续性肿胀，并伴有全身乏力。等消瘦的症状。此外，恶性骨肿瘤常引起其转移部位的临床表现，如转移至肺部引起的呼吸道症状，转移至其他骨关节系统引起的全身关节疼痛等。另一方面，良性骨肿瘤生长缓慢，大概几年不变，不伴有身体其他部位的临床表现。

3.良恶性骨肿瘤的影像学和病理学鉴别。

一般来说，恶性骨肿瘤在影像学上表现为破坏性生长。会发现瘤骨受损严重，还会出现骨膜三角、太阳辐射等特定现象。而良性骨肿瘤在图像上往往没有骨质破坏。另外，在病理切片上，恶性骨肿瘤会发现肿瘤细胞，良性则不会。

以上就是关于骨肿瘤良恶性的一些简单区分。综上所述，良恶性骨肿瘤在生长方式、流行病学、临床症状等方面都是不同的。但目前诊断的金标准是病理切片能找到肿瘤细胞。其他的都不是绝对的，只能说是一种辅助鉴定的手段。