如何鉴别诊断慢性细菌性痢疾？

1.慢性溃疡性结肠炎。病程长，抗菌痢疾治疗无效。肠镜检查显示肠黏膜有大范围出血点或黏膜溃疡，黏膜脆弱易出血。后期钡灌肠检查可见结肠囊消失，结肠变短，管腔变小，可见肠狭窄区。

2.结肠直肠癌。本病多发生于40岁以上的人群，以血便或脓性血便为主，继而出现腹泻、消瘦、贫血等全身表现。诊断可以通过直肠检查和乙状结肠镜活检确诊。高位纤维结肠镜检查。

三。慢性血吸虫病。从疫区河水接触史看，肝脾肿大，血象检查可见嗜酸性粒细胞增多，血清环卵沉淀试验阳性，大便检查可有尾蚴，肠镜检查可见肠黏膜充血水肿，肠黏膜活检可见血吸虫卵。