左胸部和背部疼痛有几个原因:

首先考虑心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死等。发病时心前区会有剧烈疼痛，也可消散至左肩，常伴有胸闷、气短、出汗等症状。结合心电图、心肌酶、心脏彩超等检查，做出诊断。

其次，考虑是呼吸道疾病引起的。如肺栓塞时，还可出现左前胸背部疼痛的症状，常伴有呼吸困难。完善的辅助检查来确诊。

此外，当发生严重胸膜炎时，还可能出现胸痛和背痛的症状。