我一天排便四五次，可能是肠炎或者胃肠功能紊乱，也就是肠易激综合征。也可能是肠道里长了什么东西，所以这些情况需要区别对待。

如果这种排便异常持续一两天，更有可能是急性肠胃炎。这个时候调整饮食，然后多休息。必要时服用一些药物，包括蒙脱石散、黄连素等，部分患者可达到完全康复。

但如果是频繁或长期异常，该药并不能达到根治的效果。要小心这种情况是否是特殊的肠炎，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、白塞氏病，或者某些肿瘤的可能性，包括结肠癌、肠道淋巴瘤等。

所以，如果一天大便次数达到四五次，而且你是40岁以上的中老年人，就一定要注意了。有条件的话就去医院做肠镜检查，看看有没有这些疾病。

如果不需要检查肠镜，或者去医院肠镜不方便。至少在社区医院，或者基层单位是这样。